生酮饮食的利与弊（上）

严格标准的生酮饮食（KD）是一种由高脂肪、极低碳水化合物（每日碳水化合物摄入少于50g）、适量蛋白质及其他营养素搭配的医学饮食模式，是属于低碳水饮食的一种。

目前，KD已发展出多种模式，经典 KD（CKD）中脂肪提供80%～90%能量，目前最为常用；改良阿特斯金饮食限制每日碳水化合物量10～15g；中链甘油三酯饮食（MCTKD）主要包含辛酸、葵酸等中链甘油三酯；低血糖生成指数饮食（LGIT）要求摄入血糖生成指数<50的食物。KD 模仿机体的一种“饥饿模式”，碳水化合物受限后，机体消耗糖原及脂肪供能，脂肪酸 β 氧化生成的乙酰辅酶 A缩合裂解转化为乙酰乙酸，乙酰乙酸既可还原为 β 羟丁酸，又可脱羧生成丙酮，三者统称为酮体，被用作机体的替代燃料。

最初作为治疗癫痫的方法而应用于临床，随着研究的深入，其应用逐渐扩展到更多疾病领域，例如2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征 （PCOS）等代谢相关疾病，阿尔茨海默综合征、肿瘤等。KD 特殊的营养结构使脂肪摄入增加，碳水化合物减少，微量营养素、膳食纤维等成分被限制，可能导致营养摄入不均衡，从而引起多种不良反应，其长期的治疗效果及不良反应也并不明确。本研究就 KD 对多种疾病的利弊进行综述。